虚拟现实分级曝光疗法(VR​GET)可以治疗PTSD症状

vr2Vr2 2017-11-9 744 0
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虚拟现实分级曝光疗法(VRGET):它是什么以及它是如何工作的

VRGET是一种基于技术的暴露疗法,对于创伤后应激障碍(PTSD)的管理以及使用常规心理疗法和药物难以治疗的严重恐惧症具有着重要启示。VRGET结合先进的计算机图形、三维视觉显示和身体跟踪技术,以模拟恐怖的场景或物体为目标,创造逼真的虚拟环境。虚拟环境的设计可以为高度控制环境中的患者提供视觉、听觉、触觉、振动、前庭和嗅觉的刺激。在虚拟暴露疗程中,治疗师通过监测压力的生理指标(包括心率和呼吸)来密切追踪患者的唤醒状态。许多人已经准备好进入下一个步骤,并在虚拟的环境中脱敏之后,在真实的生活中(比如活体)暴露于恐惧的物体或情景。

VRGET比传统的暴露疗法更有效

VRGET比传统的成像暴露疗法更有效,并且具有与活体暴露疗法相当的疗效,可以用于治疗特定的恐惧症、广场恐惧症、惊恐性障碍和PTSD。像活体和成像暴露疗法一样,VRGET要使患者对通常会引起焦虑或恐慌的情景或物体不再敏感。在一项随机对照试验中,VRGET和常规认知行为治疗(CBT)对惊恐性障碍合并广场恐惧症的治疗效果相当,而接受VRGET治疗的患者需要减少33%的疗程才能获得相似的结果。研究还证实,VRGET是治疗飞行恐惧、高度恐惧、小动物恐惧、驾驶恐惧和其他恐惧症的有效治疗方法。由于患者和治疗师避免了使用飞机带来的成本和不便,VRGET与传统的暴露治疗相比同样有效并且更加经济实惠。对9/11袭击破坏世贸塔的虚拟环境模拟已成功用于治疗袭击发生后被诊断为PTSD的个人。

VRGET减少了对传统暴露疗法无反应的战士的PTSD症状

一项结合多重感觉暴露和VRGET的研究结果显示,对于其他形式的暴露疗法无效的现役战士,PTSD症状的严重程度显着降低。仅在五个VRGET疗程之后,一些对象就报告称症状有了显著的改善; 不过,要将症状严重程度降至相同水平所需的VRGET疗程数量有相当大的变化。

VRGET正被用于筛选PTSD的高发人群

研究的目的在于开发用于评估和预防与战斗有关PTSD的虚拟现实工具。STRIVE(虚拟环境中的抗压能力)是一项高度集成的“抗压能力训练”项目,目的是在主动部署之前增强情绪应对策略。STRIVE采用沉浸式虚拟现实环境来模拟战斗情境,其中包括一个“虚拟导师”,通过虚拟体验指导战士,同时教会他或她使用放松和情绪自我调节技能。所使用的虚拟刺激的强度取决于个体基于HRV和其他自动觉醒方式的反应弱化情况,并在VRGET疗程之前和之后测量应激反应的生理生物标志物。STRIVE系统允许用户沉浸在压力较大的战斗场景中,并与虚拟人物进行交互,以进行各种应对策略的训练,这些策略可以增强其在面对极端压力时的抵抗能力。STRIVE治疗方法可能会提供一个有用的工具来预测实际战斗暴露之前在新兵中发生PTSD或其他精神疾病的风险。表现出高抗压能力,因而今后可能罹患PTSD风险相对较低的新兵可能更适合直接作战的角色,而显示低抗压能力的人可能会被优先分配到非作战角色。

未来的创新会将VRGET与生物反馈和宽带互联网连接进行整合,允许在家就可接受治疗

未来用于治疗恐惧症、无端恐惧症和其他严重焦虑症的综合方法将通过宽带互联网连接把VRGET与病人在门诊或在家中的生物反馈相结合,并施以CBT、放松、身心实践和适当的药物治疗。将VR环境与基于神经生理学应激反应的实时反馈相结合可能允许每个独特的患者优化VR暴露水平和类型,从而增强抗压能力训练并加速从PTSD恢复的速度。正在开发以CBT和生物反馈为基础的人机界面(HCI)系统,用于暴露创伤之后有风险罹患PTSD的个体中进行抗压训练。需要对患有PTSD的患者(他们是通过使用头戴式显示器和其他可以创建更加身临其境的虚拟环境的技术得以诊断的)进行更大规模的研究,以确定VRET和EEG生物反馈的组合使用在临床环境中是否实用,并且与单独的任一方法相比能产生更优的结果。

几乎没有安全问题

在接受VRGET之后,已经有定向障碍、恶心、头晕、头痛和视力模糊的偶发案例报告。在VRGET治疗期间,强烈的感觉刺激可以引发本身患有偏头痛、癫痫或步态异常等障碍的个体相应的症状。精神分裂症患者不应该使用VRGET,因为浸入虚拟环境会加剧妄想。

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